3月15日無線電視《新聞透視》節目播出「SEN兒童苦等評估 恐錯過治療黃金期？」。聚焦於香港特殊教育需要（SEN）兒童輪候政府評估時間過長的問題，以及這對兒童發展造成的影響。
SEN兒童苦等評估 恐錯過治療黃金期？
特殊教育需要SEN兒童越來越多，有家長和關注團體稱，部分個案輪候衞生署評估，排期超過一年半。衞生署回覆指，七成個案都能夠在半年內完成評估，而實際輪候評估的時間，則視乎個別個案的複雜程度及情況而定。
化名Ada的她，女兒三歲時去健康院檢查，姑娘發現她部分基本發音發不到，於是轉介她到衞生署做評估。
SEN家長Ada(化名)說：「我那時2022年年尾排，他給我2026年，當時姑娘說，因為有更多比你小朋友嚴重的，她會點頭、搖頭，或會指一指圖片，已經算厲害了。」
如果等足三年，女兒有機會6歲才能做評估，Ada擔心影響女兒發展，於是在一年前變賣金器，讓女兒做私人評估和訓練。
Ada(化名)稱：「說到底都是錢，這個世界或香港，你有錢，你就可以插隊，沒有的話我要繼續等到2026年。」
衞生署回覆指，去年有百分之72新症，在六個月內完成評估，至於平均輪候時間，衞生署無備存數字。
有立法會議員指，要進一步增加服務並不容易。
選舉委員會界別議員陳凱欣表示：「兒科專科醫生中特別熟悉SEN的醫生，可能少中更少，未必是政府不想做，而是真的找不到足夠的相關人手。」
2024年施政報告提出，將兒童體能智力測驗服務，統整至醫管局轄下的兒童醫院，透過整合公營服務，讓懷疑有發展障礙的小朋友，適時得到綜合跨專業評估、治療及復康服務。
關注組織發言人梁熙指：「這幾年大家開始意識到這個問題，亦提出了一些解決的辦法，但只不過是未有真正落手做足，我覺得應該多加一些功夫。」
衞生署回覆指，一直透過聘請合約醫生，註冊護士及專職醫療人員，應付服務需要。而兒童輪候評估和康復服務期間，署方亦會為家長提供過渡性支援，例如研討會及實用培訓等。
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為人父母，總希望記錄下子女每一刻的成長。由寶寶叫名無反應，到逐漸會叫「爸爸媽媽」，甚至自己用筷子夾東西，其實每個動作和反應，都代表著小朋友的大腦和身體發展正處於哪一個階段。以下根據兒科發展里程，整合了0至6歲，在智能、社交、語言和自理能力上的六大進化階段，讓家長可以細心觀察子女的成長步伐。
▍ 嬰兒期（0-1歲）：由感官探索到建立親密關係
出生第一年，嬰兒主要靠感官認識世界。大約六個月大開始，他們對身邊事物會表現得更加好奇，眼睛會懂得跟著移動的物體，伸手去拿有聲音或會轉動的玩具。這個時候，如果跟他玩「躲貓貓」，用毛巾遮住臉再出現，嬰兒很多時候會開心地笑，這就是建立「物體恆存」概念的第一步。
到了九個月大左右，嬰兒的大肌肉開始有力，可以保持四點跪，還會伸手向前取玩具。語言方面，他們開始對自己的名字有反應，聽到身後有聲也會懂得轉頭尋找來源。到接近一歲，嬰兒開始扶著傢俱由坐到站，為落地走路做好準備。
▍ 學步期（1-2歲）：語言爆發前的「小探險家」
踏入一歲，小朋友由爬行進化到學走路。這個階段的小朋友，除了走得越來越穩，還會開始用一些較複雜的手段達到目的。例如，會懂得一手掀開毛巾，一手拿起底下的食物，也就是代表他們開始懂得思考。
這個時期最令家長興奮的，一定是語言發展。小朋友開始會用簡單單詞表達，例如「媽」、「抱」、「包」。同時，他們的社交意識開始萌芽，會模仿大人的動作，例如大人拿毛巾抹桌子，他們又會跟著做。小肌肉方面，他們的手指進化到可以運用「鉗子式」的拿法，用拇指和食指頭撿起葡萄乾那麼細小的物件。
▍ 2-3歲：人生第一個「反抗期」與扮演遊戲
兩歲的小朋友經常被人說是「Trouble Two」，其實就是因為他們開始有自我意識。這個時候的小朋友，已經可以配對到紅黃藍綠四種顏色，和三種基本形狀，也可以由一數到三。語言能力大爆發，會講得出雙詞甚至三詞短句，像是「喝柳橙汁」、「媽媽切蘋果」那樣。
社交方面，他們最喜歡玩「扮家家酒」，跟其他小朋友玩家家酒或捉迷藏。這個時候的小朋友也開始懂得聽指令幫忙做簡單家務，例如叫他收拾玩具，他很多時候都會肯做。大肌肉發展到可以雙腳離地跳起，生活上亦開始嘗試自己用杯喝水而不弄灑。
▍ 3-4歲：上學去的「社交小能手」
上了學的小朋友，進步會更加明顯。他們開始明白「上面」、「下面」的意思，可以指認長方形、正方形，還可以由1數到10。社交上，他們會明白別人為甚麼會「生氣」、為甚麼會「開心」，例如知道「弟弟哭，因為他的車子不見了」。這個時候，家長可以教他們禮貌用語，例如給他食物的時候要說「謝謝」。
語言上，這個階段的小朋友已經會運用連接詞，像是「和」、「然後」，還會化身「問題天天都多」，不停發問。生活技能上，他們開始學會自己用湯匙吃飯，吃完大致保持清潔，上完廁所也要開始訓練他自己沖水。
▍ 4-5歲：邏輯思維萌芽的「小大人」
四至五歲的小朋友，開始有邏輯概念。他們明白「前面」、「後面」的意思，可以取出10以內的物件數量，甚至開始會寫數字。語言理解能力更上一層樓，明白生活化的「為甚麼」問句，例如「為甚麼要喝水？」，還可以幫忙傳達簡單口訊，例如叫媽媽下次帶毛巾盒上學。
這個階段的社交模仿對象，會擴展到爸爸、媽媽或其他成人，在遊戲中會模仿大人的模樣。小肌肉方面，他們開始可以操作筷子，雖然未必很純熟，但已經懂得用來「扒」食物入口和夾菜。生活上也開始學會自己擰乾毛巾擦臉，以及用牙刷刷牙。
▍ 5-6歲：準備升小學的「獨立個體」
準備升讀小一的這一年，是由幼兒園生轉變為小學生的關鍵過渡期。小朋友的認知能力已經發展到可以用數手指的方式，做五以內的加減數，甚至講得出自己的生日是幾月幾日。他們也開始懂得分類，將相同性質的物件好像水果、動物那樣放在一起。
社交上，他們明白課堂常規，要離開課室上廁所會懂得舉手問老師，亦可以獨立完成簡單的功課，不用時刻要大人看著。最重要的是自理能力，去到六歲，小朋友基本上要學會大便後自己用廁紙清潔，分辨衣褲的底面、前後，甚至簡單地自己洗澡和整理床鋪，為升讀小學做好充分準備。
▍ 專家提醒：如有疑慮應尋求醫生協助
每個小朋友都有自己的發展步伐，以上里程只是普遍參考。如果家長發現小朋友在某個範疇明顯落後，或者出現發展倒退（例如本來會說話，現在突然不說），建議向健康院或兒科醫生尋求專業評估。
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相信不少家長也聽過「自閉症」、「過度活躍症」等名詞，但當這些病症發生在自己子女身上時，又能否及時察覺？兒童的成長步伐各有不同，但若在某些方面的發展進度持續落後，便可能涉及發展障礙。
▍ 自閉症譜系障礙：活在自己的世界？
自閉症譜系障礙主要有兩大缺損，分別是社交溝通和互動困難，以及出現限制、重複或刻板的行為、興趣或活動。
在三歲前發現的典型自閉症，問題較為明顯。患者在社交上存在困難，往往難以察覺別人的存在、需要及感受，缺乏主動與人分享或交往的動機，難以與朋輩建立關係。溝通方面，他們可能缺乏使用身體語言的能力，語言理解和表達能力較弱，甚至會經常重複某些說話。他們的興趣亦較為偏狹，拒絕接受改變，會出現刻板或固執的行為。此外，他們難以掌握事物的重點及關係，較難將過往經驗運用到不同情境，同時伴隨專注力弱、自我控制能力不足，容易發脾氣，甚至出現自我刺激或傷害的行為，自理及社區適應能力也較弱。
至於高功能自閉症患者，社交困難同樣顯著，但表現方式不同。他們對人際關係敏感度不足，較主觀及難以理解別人的立場與感受，與人交談時只集中談論自己有興趣的話題，不理會別人反應，且不懂守規矩。行為上同樣固執，害怕改變，難以接受新嘗試。他們可能因為滿足個人興趣而不理後果，溝通時未能有效表達自己，容易惹人誤會。此外，四肢動作協調、注意力及思考靈活性亦可能出現困難。
▍ 專注力不足/過度活躍症：總是坐不定、心散？
專注力不足或過度活躍症也是常見的兒童發展障礙。患者的專注力明顯較弱，容易分心，難以集中精神聽從指令，亦容易忘記及遺失物件。他們的行為較為衝動，未能輪候，經常打斷別人的說話。過度活躍的表現則包括不能安坐、不停跑跳或說話過多。在計劃及組織力方面同樣較弱，因此較容易出現社交或行為問題，自我形象及自尊心也容易變得低落。家長若懷疑子女有相關問題，可參考ADHD初步檢測表作出初步觀察。
▍ 肢體弱能：動作協調有困難
肢體弱能可由多種原因引致。因肌肉神經系統受損的話，可能出現肌肉張力過高或過低，甚至保留原始反射動作，導致大小肌肉發展遲緩，並伴有不正常動作模式、感覺功能障礙及動作協調困難。由先天缺陷引致的則包括肢體畸形、殘缺或癱瘓。若是遺傳疾病所引致，可能出現肌肉萎縮及較嚴重的功能障礙。這些問題往往伴隨不同程度的日常自理及社區生活適應問題，患者亦較易缺乏自信心及表現被動。
▍ 語言發展遲緩：說話詞不達意？
語言發展遲緩的兒童，說話時可能模糊不清，令人難以理解。他們的詞彙貧乏，說話時詞不達意，難以理解抽象詞語、複雜語句結構或不熟悉的概念。有時候，說話內容會與情境不相符，或措詞不當。在組織句子方面，他們的句子結構簡單或異常，可能會混淆、省略或顛倒句子中的詞語。
▍ 整體發展遲緩：多方面進度落後同齡
整體發展遲緩的兒童，在多方面的發展進度或質素上，均較同年齡兒童落後，例如大小肌肉發展較慢、肌肉張力過低、語言發展較慢、感覺接收或辨別能力較弱等。他們的學習速度較慢，較難理解抽象概念及運用邏輯推理，專注力及記憶力也較弱。自理技巧如進食、穿衣、梳洗及如廁等，亦會較同齡孩子遜色，同時容易出現自信心較弱及發脾氣的情況。
▍ 特殊學習困難：認字寫字特別辛苦
有特殊學習困難的兒童，在文字解碼上會遇到困難，對認讀字詞、串字、拼音及理解文章內容感到吃力。他們說話時的句子組織能力較弱，亦較難理解結構複雜的說話及指示。書寫方面，由於大小肌肉協調有困難，力度控制較弱，導致書寫速度慢、字體潦草。視覺空間認知困難亦會令他們經常寫錯或漏寫筆劃，字體部件不合比例，字距不平均。他們的專注力及記憶力同樣較弱，容易因缺乏自信而出現行為問題。
▍ 情緒困擾及行為問題：不只是「扭計」那麼簡單
當兒童出現情緒困擾，他們可能會經常發脾氣、哭泣，甚至出現破壞或攻擊性行為。他們或會對某些事物出現過份焦慮或恐懼，經常發惡夢或有睡眠困擾。社交方面，他們可能害怕與不熟悉的人接觸，表現退縮或抗拒。有些個案會持續出現醫學未能解釋的身體痛症或不適，例如頭痛、肚痛、嘔吐等。行為倒退的情況，如遺尿、遺便等，也可能是警號。此外，持續出現反叛或有敵意的表現，例如常常與成人爭辯、拒絕聽從指令、拒絕承認過失並埋怨他人等，亦反映孩子可能正面對情緒或行為上的困擾。